TMS en entreprise : combien coûtent-ils et comment les réduire ?

Les troubles musculosquelettiques (TMS) représentent près de 90 % des maladies professionnelles reconnues au régime général, selon le rapport 2024 de l’Assurance Maladie – Risques professionnels. Mal de dos, tendinites, syndrome du canal carpien : derrière ces pathologies se cache aussi une facture lourde pour les entreprises, souvent sous-estimée par les dirigeants.

Un coût direct déjà conséquent

Selon l’INRS (données 2021), les TMS ont entraîné la perte de plus de 11 millions de journées de travail et environ 1 milliard d’euros de frais couverts par les cotisations des entreprises. Rapporté aux quelque 40 000 cas reconnus chaque année, le coût direct se situe entre 20 000 et 25 000 € par cas.

La tendance n’est pas à l’amélioration. En 2025, les indemnités journalières versées au titre des accidents du travail et maladies professionnelles ont atteint un peu plus de 5 milliards d’euros, devenant pour la première fois le premier poste de dépenses de la branche, notamment en raison de l’allongement des arrêts.

Pour réduire ces coûts, la première étape consiste à sensibiliser ses équipes aux TMS : comprendre les mécanismes et les facteurs de risque permet à chacun d’adopter les bons réflexes au quotidien. Des acteurs spécialisés comme Sedencia accompagnent les entreprises à Paris et en Île-de-France avec des conférences, des formations et des séances d’éveil musculaire adaptées à chaque métier.

Le piège de la cotisation AT/MP

Un TMS reconnu ne coûte pas seulement l’année où il survient. Dans les entreprises de 20 à 149 salariés, le taux de cotisation AT/MP est mixte : il combine une part liée au secteur et une part liée à la sinistralité de l’entreprise. Au-delà de 150 salariés, il devient individuel et reflète directement l’historique des sinistres. Résultat : un coût ponctuel se transforme en coût récurrent, qui pèse sur plusieurs exercices.

Des coûts cachés au moins aussi lourds

À ces dépenses visibles s’ajoutent des coûts indirects que l’INRS estime au moins égaux au coût direct : remplacement du salarié absent, désorganisation des équipes, perte de compétences, baisse de productivité avant l’arrêt et au retour, turnover, dégradation du climat social. En cumulant les deux, un TMS peut coûter de 15 000 à 50 000 € selon sa gravité.

Comment réduire la facture ?

La prévention s’organise sur trois niveaux complémentaires :

• Agir à la source : aménagement des postes, équipements adaptés, rotation des tâches, révision des cadences.
• Limiter l’exposition : formation aux gestes et postures, éveil musculaire en début de poste, pauses actives.
• Accompagner le retour : reprise progressive et adaptation du poste après un arrêt.

L’erreur la plus fréquente consiste à se limiter à une formation ponctuelle, sans associer les managers, les RH et le CSE ni faire évoluer les situations de travail. La prévention doit aussi s’appuyer sur le repérage des signaux faibles : hausse de l’absentéisme court sur un poste, plaintes répétées, restrictions d’aptitude en augmentation.

Un investissement rentable

La prévention n’est pas une dépense à perte. L’étude internationale Return on Prevention (ISSA et DGUV, 2013) estime que chaque euro investi dans la santé et la sécurité au travail en rapporte en moyenne 2,20. Par ailleurs, le programme TMS Pros de l’Assurance Maladie peut financer de 50 à 70 % de certains investissements de prévention.

Moins d’arrêts, une cotisation AT/MP maîtrisée, des équipes plus engagées : agir sur les TMS, c’est protéger à la fois la santé des salariés et la performance de l’entreprise.